三农大小事
，尽在兴农评 。村医

8月6日，兴农新政《广东省医疗保障局关于建立健全门诊医保支付方式改革的评丨通知》发布 ，多项举措支持村卫生站提升门诊服务能力，广东充分激活乡村医生的医保职业动能，为农村居民的激活健康构筑更为坚实的保障壁垒。

村卫生站是村医平衡城乡医疗资源 、实现“小病不出村”的兴农新政关键节点。当前，评丨部分农村地区面临慢病管理薄弱 、广东就医不便等痛点。此次医保改革通过创新支付机制与升级服务模式 ，既精准回应农村居民的健康需求 ，又为乡村医生铺设了可持续的职业发展通道 。

其一 ，优化村卫生站普通门诊按人头付费机制。鼓励参保群众将村卫生站选为定点机构，同时推动村卫生站与上级医疗机构合理分配付费标准。这一经济杠杆的调整 ，将引导资金流向，促使乡村医生从被动“坐等病人上门”转向“主动管理村民健康”
 ，强化健康干预与慢病随访服务
。

其二，推动门诊特定病种服务下沉 。优先支持村卫生站承接高血压
、糖尿病等基层高需求的慢病诊疗，此举针对乡村慢病管理薄弱现状，有效化解村民因交通、费用等导致难以规律就医的难题 ，让老年慢病患者在家门口就能获得复诊、检测以及专业的用药指导
。

其三 ，鼓励乡村医生加入家庭医生团队 ，拓展上门服务
、长期处方等惠民举措，将医疗服务的触角延伸至农家小院，极大便利行动不便的村民 ，切实提升群众的健康获得感。

“按人头付费”机制将乡村医生的收入与签约村民的整体健康状况紧密挂钩  ，有力推动乡村医生向健康“守门人”这一角色转型；慢病服务下沉直击基层痛点，大幅降低患者就医成本；家庭医生服务则让医疗服务深度融入乡村生活场景，实现了“有温度”的健康守护 。

然而 ，政策落地仍需跨越现实障碍 。目前，部分村卫生站医疗设备匮乏、乡村医生专业能力参差不齐等问题依然存在。相关部门需加大投入，补齐硬件短板 ，提高乡村医生待遇，加强专业培训 ，确保政策能够从纸面落到实处，让村卫生站真正成为农村居民健康的“第一道防线”。

作者：朱斌

出镜：方壮玮